Диспансеризация

Диспансеризация — это комплекс мероприятий, обеспечивающий раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, бронхолегочных, онкологических болезней, сахарного диабета) и факторов риска их развития, совокупную оценку состояния здоровья человека с определением группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, направленных на коррекцию факторов риска, предотвращение развития заболеваний, их осложнений и достижение активного долголетия.

Диспансеризация включает:

• комплексное обследование, позволяющее оценить состояние здоровья человека, выявить на самых ранних стадиях не только заболевания, но и саму предрасположенность к ним, а именно — факторы риска развития заболеваний. Объем и характер комплексного обследования зависит от пола и возраста человека. Все обследования в городских поликлиниках города Москвы проводятся на современном оборудовании с применением новейших методов диагностики;

• оказание квалифицированной медицинской помощи по коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и ранних проявлений этих заболеваний; у лиц, имеющих доказанные заболевания — проведение диспансерного наблюдения или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Диспансеризация взрослого населения проводится в медицинских учреждениях города Москвы в рамках Территориальной программы ОМС и направлена обратить внимание граждан на собственное здоровье и своевременность прохождения обследований с целью выявления хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях и факторов риска их развития.

В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Федерации от 20.10.2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в медицинских организациях на территории Российской Федерации и города Москвы.

Диспансеризация определенных групп населения представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация проводится в установленном порядке следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):

1. Работающие граждане;
2. Неработающие граждане;
3. Учащиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:

1. раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), которые являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска и их развития (повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень в крови общего холестерина, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела, ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2. определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
3. проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
4. определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно–сосудистым риском;

Диспансеризация проводится один раз в три года в следующие возрастные периоды: 21 год; 24 года; 27 лет; 30 лет; 33 года; 36 лет; 39 лет; 42 года; 45 лет; 48 лет; 51 год; 54 года; 57 лет; 60 лет; 63 года; 66 лет; 69 лет; 72 года; 75 лет; 78 лет; 81 год; 84 года; 87 лет; 90 лет; 93 года; 96 лет; 99 лет.

Гражданин проходит диспансеризацию в городской поликлинике (медицинской организации), к которой он прикреплен и в которой получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения выполняется в два этапа:

Первый этап диспансеризации включает:

• доврачебные медицинские исследования, в которые входит опрос (анкетирование), измерение роста и массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (для граждан в возрасте до 85 лет), определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом (для граждан в возрасте от 60 лет и старше), определение относительного (у граждан в возрасте с 21 года до 39 лет включительно) или абсолютного (у граждан в возрасте с 42 до 63 лет включительно) суммарного сердечно-сосудистого риска развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни;
• электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
• осмотр фельдшером, акушеркой с взятием мазка (соскоба) с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);
• флюорографию легких;
• маммографию обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 70 лет);
• исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет);
• определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
• проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации);
• прием (осмотр) врачом – терапевтом.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания по назначению врача и включает в себя:

• осмотр (консультацию) врачом-неврологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии показаний);
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации из трех факторов риска: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня ПСА в крови);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан в возрасте от 49 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь);
• колоноскопию или ректороманоскопию;
• спирометрию;
• осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменения по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии);
• осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии показаний);
• осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии показаний);
• индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан: в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; с выявленными по результатам опроса (анкетирования) риска пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении);
• прием (осмотр) врачом-терапевтом.

Диспансеризация проводится для граждан во всех территориальных городских поликлиниках для взрослого населения города Москвы бесплатно!!!