Зубы мудрости прорезываются последними — после 18 лет, а иногда и позже. Хлопот этот зуб доставляет немало – и тому, у кого он растёт, и стоматологу, которому приходится его лечить.
Прорезывание зуба мудрости всегда сопровождается болевыми ощущениями той или иной степени. Иногда боль становится нестерпимой. Собственно, при прорезывании болит не зуб, а окружающие ткани.
Чаще всего возникает боль в слизистой оболочке, покрывающей прорезывающийся зуб. Она называется капюшоном. Чаще всего зуб мудрости прорезывается не всей жевательной поверхностью сразу, а несколькими буграми, поэтому под капюшон могут проникать микробы, а это становится причиной возникновения воспаления вплоть до гнойного. Такое воспаление называется перикоронитом.
Если воспаление небольшое, можно лечиться самостоятельно, с помощью полосканий и противовоспалительных мазей. Но гарантий полного избавления от воспаления такое лечение не даёт, поскольку под капюшоном постоянно скапливаются микробы, полоскание является лишь мерой временного снятия болезненных ощущений. Поэтому рано или поздно придётся идти на приём к стоматологу, который справится с перикоронитом хирургическим путём, иссекая капюшон над коронкой зуба. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет прорезывание зуба.
Вторая причина боли при прорезывании зуба мудрости – недостаток места в зубном ряду
Зуб мудрости является самым проблемным ещё и в силу того, что у него нет молочного предшественника, и при формировании и прорезывании этих зубов очень часто возникают проблемы: зуб может располагаться в десне с наклоном, вплоть до горизонтального положения, также может быть повёрнут вокруг своей оси.
Во всех этих случаях наблюдается сильная боль, вызванная давлением растущего зуба на другие зубы. При повороте зуба мудрости болит зубной нерв.
При этих осложнениях зуб мудрости нужно только удалять, поскольку при его прорезывании он будет по-прежнему давить на соседние зубы, а также возникнет так называемая скученность зубов, когда отдельные зубы в зубном ряду будут выпячиваться вперёд и в стороны. Это не только непривлекательно с эстетической точки зрения, но и может стать причиной многих стоматологических заболеваний.
Прорезавшийся зуб мудрости может болеть при кариесе, пульпите либо периодонтите.
При кариесе боль возникает при приёме кислой, сладкой, а также холодной пищи. Как только прекращается действие раздражителя, боль исчезает.
Пульпит характеризуется приступами ночной боли, особенно в ночное время. Боль не зависит от внешних раздражителей, приступы могут продолжаться более 15 минут. При хроническом пульпите боль притупляется, становится ноющей, но длительность приступов увеличивается.
Боль при постукивании зуба и при жевании с нагрузкой на этот зуб возникает при остром периодонтите. При этом заболевании также болит прилегающая десна, может возникнуть припухлость. Хронический периодонтит может не проявляться симптоматически, но при отсутствии боли в десне возле зуба мудрости могут появляться свищи с гнойными выделениями.
Стоматологи изначально относятся к идее лечить и сохранять зубы мудрости с большой долей скепсиса. Действительно, целесообразность сохранения рудимента (каковым зуб мудрости является) под большим вопросом. Жевательную функцию выполняют предыдущие моляры, зубы мудрости в этом процессе практически не участвуют. Под протезирование эти зубы редко задействуются. Наконец, с эстетической точки зрения наличие или отсутствие зуба мудрости абсолютно никакой роли во внешней привлекательности не играет, поскольку он размещён так глубоко, что его не видно. А любое лечение – процесс длительный и дорогостоящий, но сами стоматологи часто советуют своим пациентам удалить зуб мудрости. Во многом эта рекомендация вызвана тем, что даже после лечения возможны рецидивы, а осложнения заболеваний зубов мудрости могут быть очень тяжёлыми, вплоть до флегмоны рта или окологлоточного абсцесса.
Также с осторожностью стоматологи советуют применять народные средства, когда болит зуб мудрости. Все эти средства предназначены только для того, чтобы временно снять болевые ощущения и принести временное облегчение. Истинную причину заболевания народная медицина устранить не может – особенно в тех случаях, когда речь идёт о неправильном прорезывании зуба мудрости.
