Перечень платных медицинских стоматологических услуг, оказываемых в городском автономном учреждении здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника №19 Департамента здравоохранения города Москвы»

Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в нашем учреждении

Договор на оказание ПМУ

Прейскурант PDF

Приложение 1

Код услуги Код МО Наименование медицинской услуги Цена (руб)
1234
Обезболивание
B01.003.004.002 А.1Проводниковая анестезия800
B01.003.004.004 А.2Аппликационная анестезия200
B01.003.004.005 А.3Инфильтрационная анестезия700
В01.003.004.005.01А.4Внутрипульпарная анестезия310
В01.003.004.005.02А.5Дополнительная анестезия310
Рентгенология
A06.07.003 Р.1Прицельная внутриротовая контактная рентгенография в области сегмента 1-2 зубов350
A06.07.003.01Р.2Чтение прицельной внутриротовой контактной рентгенографии100
A06.07.004 Р.3Ортопантомография1 200
A06.07.004.01Р.4Чтение ортопантомографии120
Гигиена полости рта
A14.07.008  Г.1Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта360
A12.07.003Г.2Определение индексов гигиены полости рта310
A16.07.020 Г.3Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений  
A16.07.020.001 Г.4Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом120
А22.07.002Г.5Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба250
A16.07.050  Профессиональное отбеливание зубов  
A16.07.050.01Г.6Профессиональное кабинетное отбеливание зубов с использованием системы ZOOM20 000
A16.07.050.02Г.7Отбеливание 1-го зуба технической микрообразией150
A16.07.050.03Г.8Внутрикоронковое отбеливание 1-го депульпированного зуба при дисколорите800
A16.07.050.04Г.9Отбеливание зубов с использованием геля ( 1 челюсть)4 000
A16.07.051  Профессиональная гигиена полости рта и зубов  
A16.07.051.01Г.10Удаление налета с 1 –го зуба при помощи аппаратов270
A16.07.051.02Г.11Полировка 1-го зуба при помощи пасты200
A16.07.051.03Г.12Применение индикатора кариеса120
A16.07.051.04Г.12.1Лечение пародонтита аппаратом Вектор в области 1 зуба700
A16.07.051.05Г.12.2Лечение пародонтита аппаратом Вектор до 6-ти зубов6000
A11.07.012Г.13Глубокое фторирование эмали зуба350
A11.07.022Г.14Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 
A11.07.022.01Г.14.1Медикаментозная обработка одного пародонтального кармана250
A11.07.022.02Г.14.2Лечебная аппликация 1 фрагмента500
A11.07.022.03Г.14.3Инъекции лекарственных в-в при лечении пародонтальных карманов500
A11.07.024Г.15Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба400
A16.07.057 Запечатывание фиссуры зуба герметиком 
A16.07.057.01 Г.16Запечатывание фиссуры зуба герметиком стеклоиномерного цемента400
A16.07.057.02Г.17Запечатывание фиссуры зуба герметиком светоотверждаемого материала900
Терапевтическая стоматология 
B01.065.001К.1Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный550
B01.065.002К.2Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный200
A16.07.002.  Восстановление зуба пломбой  
A16.07.002. 01Т.1Реставрация (восстановление) премоляров или моляров с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала5 000
A16.07.002. 02Т.2Реставрация (восстановление) передней группы зубов с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала5 000
A16.07.002. 03Т.3Восстановление культи зуба под искусственную коронку из жидкотекучего светоотверждаемого материала4 500
A16.07.002. 04Т.4Восстановление культи зуба под искусственную коронку из композитного материала двойного светового отверждения4 500
A16.07.002. 05Т.5Восстановление культи зуба под искусственную коронку из компомерного материала5 000
A16.07.002.06Т.6Восстановление отсутствующего зуба с использованием армированных стекловолоконных конструкций7 000
A16.07.002.07Т.7Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при среднем кариесе3 000
A16.07.002.08Т.8Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при глубоком кариесе3 600
A16.07.002.09Т.9Пломба из компомерного материала при среднем кариесе2 000
A16.07.002.10Т.10Пломба из компомерного материала при глубоком кариесе3 000
A16.07.002.11Т.11Пломба из стеклоиномерного цемента при среднем и глубоком кариесе2 000
A16.07.002.12Т.44Полировка,Финишная обработка пломбы150
A16.07.002.13Т.45Полировка, финишная обработка пломбы, при реставрационных работах200
A16.07.002.002  Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения  
A16.07.002.002.01Т.12Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения при среднем кариесе2 000
A16.07.002.002.02Т.13Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения при глубоком кариесе2 000
A16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров  
A16.07.002.010.01Т.14Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе3 500
A16.07.002.010.02Т.15Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе4 000
A16.07.002.011.01Т.16Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе3 500
A16.07.002.011.02Т.17Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе4 000
A16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров 
A16.07.002.012.01Т.18Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе3 500
A16.07.002.012.02Т.19Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе4 000
A16.07.031  Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных (титановых) штифтов 
A16.07.031.00Т.20Подготовка корневого канала зуба под установку штифта, фиксация внутриканального (анкерного, титанового) штифта на стеклоиномерном цементе, восстановление зуба пломбировочными материалами, полировка, финишная обработка пломбы8 500
A16.07.03.01Т.21Подготовка корневого канала зуба под установку штифта, фиксация внутриканального стекловолоконного штифта, восстановление зуба пломбировочными материалами, полировка, финишная обработка пломбы9 500
A16.07.093.Фиксация внутриканального штифта/ вкладки  
A16.07.093.01Т.22Фиксация внутриканального титанового штифта на стеклоиномерном цементе1 000
A16.07.093.02Т.23Фиксация внутриканального титанового штифта на композитном материале двойного отверждения1 000
A16.07.093.03Т.24Фиксация внутриканального стекловолоконного штифта1 000
A16.07.094 Т.25Удаление внутриканального штифта/ вкладки2 000
A16.07.008  Пломбирование корневого канала зуба 
A16.07.092     Т.26Трепанация зуба (формирование полости), искусственной коронки500
A16.07.092.01  Т.26.1Удаление старой пломбы400
A16.07.092.02  Т.26.2Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой310
A11.07.027Т.27Наложение девитализирующей пасты310
A11.07.027.01Т.27.1Наложение лечебной повязки при глубоком кариесе, биологический метод лечения пульпиты450
A11.07.027.02Т.27.2Прокладка из стеклоиномерного цемента600
A11.07.027.03Т.27.3Прокладка из компомерного материала660
A11.07.027.04Т.27.4Прокладка из цемента430
A11.07.027.05Т.27.5Базис-прокладка из жидкотекучего свеоотверждаемого материала600
A16.07.008.001 Т.28Пломбирование корневого канала зуба пастой500
A16.07.008.002 Т.29Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами700
A16.07.008.003 Т.30Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба1 000
A16.07.009 Т.31Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)200
A16.07.010 Т.32Экстирпация пульпы из одного корневого канала350
A16.07.010.01      Т.33Остановка капиллярного кровотечения1 200
A16.07.030  Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала  
A16.07.030.001 Т.34Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала400
A16.07.030.002 Т.35Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала700
A16.07.030.002.01 Т.36Использование никель-титановых вращающихся машинных инструментов в корневых каналах1 500
A16.07.030.003 Т.37Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала550
A16.07.082.001 Т.38Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой1 500
A16.07.082.002 Т.39Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом2 000
A16.07.082.003Т.40Подготовка корневого канала зуба под вкладку/установку штифта2 500
A16.07.091 Т.41Снятие временной пломбы190
A16.07.002.009  Наложение временной пломбы 
A16.07.002.009.01Т.42Наложение временной пломбы из самоотверждаемого материала240
A16.07.002.009.02Т.43Наложение временной пломбы из светоотверждаемого материала430
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
B01.067.001К.3Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный550
B01.067.002К.4Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный200
A16.07.001  Удаление зуба  
A16.07.001.002 Х.1Удаление постоянного зуба3 000
A16.07.001.002.01Х.2Удаление фрактуры зуба2 000
A16.07.001.002.02Х.3Ампутация корня зуба4 000
A16.07.001.003 Х.4Удаление зуба сложное с разъединением корней5 000
A16.07.001.003.01 Х.5Удаление зуба при незавершенной экстракции в других ЛПУ6 500
A16.07.001.003.02Х.6Операция удаления зуба с использованием физиодиспенсера8 000
A16.07.024  Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба  
A16.07.024.01 Х.7Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 1-ой категории сложности7 000
A16.07.024.02 Х.8Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 2 -ой категории сложности9 000
A16.07.007 Х.9Резекция верхушки корня10 000
A16.07.013 Х.10Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба1 000
A16.07.014  Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта  
A16.07.014. 01Х.11Вскрытие пародонтального абсцесса1 500
A16.07.014.02Х.12Дренирование одонтогенного абсцесса600
A16.07.014.03Х.13Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления2 000
A16.07.016  Цистотомия или цистэктомия  
A16.07.016.01Х.14Цистотомия6 000
A16.07.016.02Х.15Цистэктомия до одного сантиметра8 000
A16.07.016.03Х.16Цистэктомия более одного сантиметра10 000
A16.07.026 Х.17Гингивэктомия (иссечение гипертрофированной десны в области одного зуба)3 000
A16.07.026.01Х.18Пластика рецессии десны коронально смещенным лоскутом (в области 1 зуба)10 000
A16.07.026.02Х.19Пластика рецессии десны латерально смещенным лоскутом (в области 1 зуба)10 000
A16.07.038 Х.20Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба2 000
A16.07.038.01Х.21Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 2-3 зубов с применением лазера5 000
A16.07.039 Х.22Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба400
A16.07.040 Х.23Лоскутная операция в полости рта (6 зубов)15 000
A16.07.042 Х.24Пластика уздечки верхней губы4 000
A16.07.043 Х.25Пластика уздечки нижней губы4 000
A16.07.044 Х.26Пластика уздечки языка5 000
A16.07.045 Х.27Вестибулопластика8 000
A16.07.045.01Х.28Пластика тяжей4 000
A16.07.058 Х.29Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)2 500
A16.07.059 Х.30Гемисекция зуба4 000
A16.07.060 Х.31Коронарно-радикулярная сепарация (в обл 1 зуба)3 000
A16.07.089 Х.32Гингивопластика4 000
A16.07.090 Х.33Гингивотомия ( в обл 1 зуба)2 500
A16.07.095 Х.34Остановка луночного кровотечения без наложения швов600
A16.07.095.001 Х.35Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады1 000
A16.07.095.002 Х.36Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов1 200
A16.07.096 Х.37Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи20 000
A16.07.097 Х.38Наложение (снятие) шва на слизистую оболочку рта1 000
A16.07.063Х.39Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолотомия)3 000
A16.07.054  Внутрикостная дентальная имплантация  
A16.07.054.01ИХ.1Операция установки одного имплантата для дальнейшего зубопротезирования (без учета стоимости имплантата)25 000
A16.07.054.02ИХ.2Операция установки одного временного имплантата для дальнейшего зубопротезирования (без учета стоимости имплантата)12 000
A16.07.054.03ИХ.3Установка одного ортодонтического имплантата (без учета стоимости имплантата)12 000
A16.07.054.04ИХ.4Операция раскрытие имплантата, установка формирователя десны (без стоимости формирователя)5 000
A16.07.054.05ИХ.5Пластика мягких тканей в области одного имплантата соединительнотканным трансплантатом из области неба, бугра верхней челюсти и других донорских участков ротовой полости.12 000
A16.30.026 Удаление импланта, трансплантата 
А16.30.026.01ИХ.6Удаление одного имплантата простое7 000
А16.30.026.02ИХ.7Удаление одного имплантата сложное10 000
А16.30.026.03ИХ.8Удаление одного временного имплантата4 200
А16.30.026.04ИХ.9Удаление ортодонтического имплантата3 600
А16.07.017  Пластика альвеолярного отростка 
А16.07.017.01ИХ.10Операция по направленной костной регенерации в области одного отсутствующего зуба или имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны)15 000
А16.07.017.02ИХ.11Увеличение ширины альвеолярного гребня методом расщепления или расширения в области одного имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны)20 000
А16.07.055 Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) 
A16.07.055.01ИХ.12Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) — открытый в области одного имплантата или отсутствующего зуба (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны)25 000
A16.07.055.02ИХ.13Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- закрытый в области одного имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны)15 000
A16.30.048 Остеопластика 
A16.30.048.01ИХ.14Операция фрагментарная костная пластика блоком с ветви нижней челюсти в области одного отсутствующего зуба или имплантата30 000
A16.30.048.02ИХ.15Забор аутогенного костного блока из области ветви нижней челюсти, подбородка и других донорских зон ротовой полости.15 000
A16.30.048.03ИХ.16Консервация лунки удаленного зуба для дальнейшей установки имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны)5 000
A16.30.048.04ИХ.17Получение аутогенной костной стружки при помощи скребка или трепана.4 000
А16.30.048.05ИХ.18Замещение костного дефекта PRF-мембраной (1 флакон)6 000
A25.07.001ИХ.19Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов250
A25.07.002ИХ.20Назначение диетического питания при заболеваниях полости рта и зубов250
A25.07.003ИХ.21Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов250
ИМПЛАНТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ
A16.07.006ИОПротезирование зуба с использованием имплантата 
A16.07.006.01ИО.1Установка супраструктур (трансфер, абатмен) на имплантат (без учета стоимости супраструктур)900
A16.07.006.02ИО.2Временная пластмассовая коронка (зуб) на имплантате (без учета стоимости супраструктур-трансфер, абатмент, аналог)4 800
A16.07.006.04ИОКоронка металлокерамическая  
A16.07.006.04.001ИО.3Коронка металлокерамическая на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) Astra Tech26 400
A16.07.006.04.002ИО.4Коронка металлокерамическая на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) Alpha-Bio Tec21 600
A16.07.006.04.003ИО.5Коронка металлокерамическая на титановом абатменте винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт) Astra Tech26 400
A16.07.006.04.004ИО.7Коронка металлокерамическая на титановом абатменте винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт) Alpha-Bio Tec21 600
A16.07.006.05ИО.8Коронка металлокерамическая на двух имплантатах в области моляров на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог)34 800
A16.07.006.06ИО.9Коронка металлокерамическая на двух имплантатах в области моляров на титановом абатменте систем на винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, абатмент, аналог, винт)34 800
A16.07.006.07ИО.10Металлокерамический зуб в мостовидном протезе на имплантатах14 400
A16.07.006.09ИО.11Коронка цельнолитая на имплантате дентальном (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог)14 400
A16.07.006.10ИО.12Коронка цельнолитая на имплантате дентальном винтовая фиксация (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт)9 600
A16.07.006.11ИО.13Коронка безметалловая (диоксид циркония) на имплантате (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) без нанесения керамической массы38 400
A16.07.006.11.001ИО.14Коронка безметалловая (диоксид циркония) на имплантате (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) с нанесением керамической массы42 000
A16.07.006.12ИО.15Зуб (диоксид циркония) в мостовидном протезе на имплантатах без нанесения керамической массы24 000
A16.07.006.12.001ИО.16Зуб (диоксид циркония) в мостовидном протезе на имплантатах с нанесением керамической массы26 400
A16.07.006.13ИО.17Изготовление индивидуального абатмента на основе сплавов неблагородных металлов7 500
A16.07.006.13.001ИО.18Изготовление индивидуального абатмента диоксид циркония10 800
A16.07.006.14ИО.19Дополнительный винт к индивидуальному абатменту2 000
A16.07.006. 15ИО.Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы 
A16.07.006.15.001ИО.20Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы (жесткий)8 000
A16.07.006.15.002ИО.21Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы (мягкий)8 000
A16.07.006.16ИО.22Изготовление ЧЕК Абатмента (ключа) на 1 имплантат (ключ переноса)2 000
A16.07.006.17ИО.23Диагностические модели верхней и нижней челюстей с постановкой искусственных зубов21 600
A16.07.006.18ИО.24Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 2-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)54 000
A16.07.006.19ИО.25Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 3-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)60 000
A16.07.006.20ИО.26Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 4-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)66 000
A16.07.006.21ИО.27Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 5-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур)72 000
A16.07.006.22ИО.28Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 6-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)78 000
A16.07.006.23ИО.29Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 2-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)66 000
A16.07.006.24ИО.30Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 3-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)72 000
A16.07.006.25ИО.31Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 4-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур)78 000
A16.07.006.26ИО.32Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 5-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур)84 000
A16.07.006.27ИО.33Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 6-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур)90 000
A16.07.006.28ИО.34Съемный протез балочная конструкция с замковым креплением (без учета стоимости супраструктур)305 000
A16.07.006.29ИО.35Съемный протез на имплантатах с замковым креплением (Bredent)180 000
A16.07.006.30ИО.36Одноразовая слепочная ложка400
A16.07.006.31ИО.37Оттиск с использованием закрытой индивидуальной ложки2 000
A16.07.006.32ИО.38Оттиск с использованием открытой индивидуальной ложки2 000
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
B01.066.001О.1Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный650
B01.066.002О.2Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный250
A16.07.053.01О.Снятие несъемной ортопедической конструкции 
A16.07.053.02О.3Снятие несъемной ортопедической конструкции — штампованная коронка (за1 коронку)600
A16.07.053.03О.4Снятие несъемной ортопедической конструкции – цельнолитая коронка, комбинированная (за 1 коронку)1 500
A16.07.053.04О.5Снятие несъемной ортопедической конструкции — снятие коронки ультразвуком (за 1 коронку)2 500
A16.07.053.05О.6Разделение мостовидного протеза в области одного зуба (за один сегмент)1 500
A16.07.053.06О.7Снятие несъемной ортопедической конструкции – коронка из диоксид циркония2 000
A16.07.053.07О.8Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплантата2 000
A16.07.053.08О.9Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплантата с извлечением из шахты поврежденного винта2 500
A16.07.053.09О.10Снятие несъемной ортопедической конструкции с временной фиксацией600
A16.07.092О.Трепанация зуба, искусственной коронки 
A16.07.092.01О.11Трепанация искусственной коронки цельнолитой1 500
A16.07.092.02О.12Трепанация искусственной коронки металлокерамической2 000
A16.07.092.03О.13Трепанация искусственной коронки из диоксида циркония2 000
A16.07.093О.Фиксация внутриканального штифта/ вкладки 
A16.07.093.001О.14Фиксация внутриканальной вкладки- на стеклоиномерный цемент700
A16.07.093.002О.15Удаление внутриканальной вкладки1 500
A02.07.010О.Исследование на диагностических моделях челюстей 
A02.07.010.001О.Снятие оттиска с одной челюсти 
A02.07.010.001.01О.16Оттиск с одной челюсти альгинатной слепочной массой800
A02.07.010.001.02О.17Оттиск двухслойный силиконовым материалом одной челюсти1 500
A02.07.010.001.03О.18Оттиск функциональный силиконовым материалом с одной челюсти1 000
A02.07.010.001.04О.19Монофазный оттиск  с одной челюсти 
A02.07.010.001.05О.20Использование одноразовой слепочной ложки при снятии оттиска300
A02.07.010.001.06О.21Оттиск с имплантатов с использованием стандартной ложки открытым методом с одной челюсти2 000
A02.07.010.001.07О.22Оттиск с имплантатов с использованием стандартной ложки закрытым методом с одной челюсти2 000
A02.07.010.001.08О.23Оттиск с имплантатов с использованием закрытой индивидуальной ложки с одной челюсти2 200
A02.07.010.001.09О.24Оттиск с имплантатов с использованием открытой индивидуальной ложки с одной челюсти2 200
A02.07.010.001.10О.25Оттиск для изготовления силиконового ключа600
A02.07.010.001.11О.26Диагностические модели (пара)1 500
A02.07.010.001.12О.27Разборная модель2 000
А02.07.006О.147Определение прикуса1 500
A02.07.010.001.13О.28Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой будущей ортопедической конструкции с целью планирования препарирования, эстетики и функции (1 единица) WAX up800
A16.07.049 Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций 
A16.07.049.01О.29Фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций- стеклоиномерный цемент1 000
A16.07.049.02О.30Временная фиксация несъемных ортопедических конструкций — на временный цемент500
A16.07.049.03О.31Повторная временная фиксация несъемных ортопедических конструкций- на временный цемент300
A16.07.049.04О.32Фиксация на постоянный цемент двойного отверждения несъемных ортопедических конструкций2 000
A16.07.049.05О.33Фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты (1 единица)2 000
A16.07.049.06О.34Временная фиксация несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты на временный цемент (1 единица)1 500
A16.07.023О.Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами 
A16.07.023.001О.35Протез с 14-ю зубами  
A16.07.023.001.01О.36Протез с 14-ю зубами из отечественного материала25 000
A16.07.023.001.02О.37Протез с 14-ю зубами из импортного материала30 000
A16.07.023.002О.38Иммедиат- протез (временный) при полном отсутствии зубов25 000
A16.07.023.003О.39Индивидуальная ложка2 000
A16.07.023.004О.40Эластичная подкладка к базису6 000
A16.07.023.006О.41Съемный протез при полном отсутствии зубов из термопластического материала39 600
A16.07.023.008О.42Перебазировка полного съемного протеза6 000
A16.07.023.010О.43Установка в съемный протез армированной сетки6 000
A16.07.023.011О.44Установка в съемный протез зубов импортного гарнитура для льготного зубопротезирования (доплата)3 600
A16.07.035О.Протезирование частичными съемными пластиночными протезами 
A16.07.035.01О.45Кламмер гнутый одноплечевой1 500
A16.07.035.02О.46Замена, установка в протезе 1-го дополнительного зуба из пластмассы2 000
A16.07.035.03О.47Замена, установка в протезе 2-х дополнительных зубов из пластмассы2 200
A16.07.035.04О.48Замена, установка в протезе 3-х дополнительных зубов из пластмассы2 300
A16.07.035.05О.49Замена, установка в протезе 4-х дополнительных зубов из пластмассы2 500
A16.07.035.06О.50Коррекция протеза, изготовленного в другом ЛПУ или после окончания гарантийного срока.1 000
A16.07.035.07О.51Доварка базиса в съёмном протезе (починка)3 600
A16.07.035.08О.52Установка или перемена одного кламмера (починка)3 600
A16.07.035.09О.53Устранение одного перелома базиса в протезе (починка)3 600
A16.07.035.10О.54Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 3-х зубов из отечественных материалов8 000
A16.07.035.11О.55Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 3-х зубов из импортных материалов12 000
A16.07.035.12О.56Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 12-ти зубов из отечественных материалов25 000
A16.07.035.13О.57Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 12-ти зубов из импортных материалов30 000
A16.07.035.14О.58Микропротез из термопластического материала (Acry-Free) до 3-х зубов25 000
A16.07.035.15О.59Микропротез из термопластического материала (нейлон) до 3-х зубов25 000
A16.07.035.16О.60Съемный протез при частичном отсутствии зубов из термопластического материала — нейлон (без учета количества зубов), Acry-Free40 000
A16.07.035.17О.61Иммедиат-протез (временный) при частичном отсутствии зубов25 000
A16.07.035.18О.62Пелот3 000
A16.07.035.19О.63Перебазировка частично-съемного протеза6 000
A16.07.035.20О.64Перебазировка полного съемного протеза7 200
A16.07.035.21О.65Перебазировка частично-съемного протеза из термопластического материала9 600
A16.07.035.22О.66Каппа эластичная многофункциональная (на 1 челюсть)6 000
A16.07.035.23О.67Каппа защитная спортивная (на 1 челюсть)6 000
A16.07.035.24О.68Окклюзионная шина при лечении мышечной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов6 000
A16.07.035.25О.69Коррекция индивидуальной каппы на этапах лечения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов2 500
A16.07.036 Протезирование съемными бюгельными протезами 
A16.07.036.01О.70Кламмер опорноудерживающий1 500
A16.07.036.02О.71Кламмер Роуча1 500
A16.07.036.03О.72Десневой и зубодесневой кламмер по Кемени2 000
A16.07.036.04О.73Аттачмент шариковый8 500
A16.07.036.05О.74Аттачмент балочный8 500
A16.07.036.06О.75Базис литой из хромокобальтового сплава вместо дуги7 000
A16.07.036.07О.76Армирование протеза (литое)5 000
A16.07.036.08О.77Модель огнеупорная2 000
A16.07.036.09О.78Перебазировка седла бюгельного протеза6 000
A16.07.036.10О.79Пластинка цельнолитая небная или язычная12 000
A16.07.036.11О.80Кламмер двухплечевой опорноудерживающий с окклюзионной накладкой1 500
A16.07.036.12О.81Кламмер опорноудерживающий сдвоенный двухплечевой с накладками1 500
A16.07.036.13О.82Фрезеровка 1-й коронки с формированием интерлока2 400
A16.07.036.14О.83Зуб литой в бюгельном протезе3 600
A16.07.036.15О.84Петля для крепления с пластмассой1 200
A16.07.036.16О.85Замена втулки аттачмена (без стоимости втулки)2 500
A16.07.036.17О.86Кламмер из безмономерной литьевой пластмассы, нейлона6 500
A16.07.036.18О.87Съемный бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из отечественного материала40 000
A16.07.036.19О.88Съемный бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из импортного материала импортного45 000
A16.07.036.20О.89Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (1 коронка)86 000
A16.07.036.21О.90Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (2 коронки)96 000
A16.07.036.22О.91Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (3 коронки)108 000
A16.07.036.23О.92Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (4 коронки)120 000
A16.07.036.24О.93Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент шариковый)60 000
A16.07.036.25О.94Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент рельсовый)72 000
A16.07.036.26О.95Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент кнопочный)96 000
A16.07.036.27О.96Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент балочный)96 000
A16.07.036.28О.97Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с МК- замком (односторонний)78 000
A16.07.036.29О.98Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с МК- замком (двусторонний)102 000
A16.07.036.30О.99Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с Бредент – замками (односторонний)48 000
A16.07.036.31О.100Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с Бредент – замками (двусторонний)60 000
A16.07.036.32О.101Бюгельный протез с каркасом из безмономерной литьевой пластмассы односторонний (до 4-х зубов) Dental-Di39 000
A16.07.036.33О.102Бюгельный протез с каркасом из безмономерной литьевой пластмассы двухсторонний Dental-Di55 000
A16.07.036.34О.103Бюгельный протез комбинированный с каркасом из металла, кламмерами Dental-Di и/или базисом из нейлона55 000
A16.07.037О.104Постоянное шинирование цельнолитыми съемными конструкциями при заболеваниях пародонта 
A16.07.037.01О.105Съемный шинирующий бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из отечественного материала47 000
A16.07.037.02О.106Съемный шинирующий бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из импортного материала50 000
A16.07.004О.Восстановление зуба коронкой 
A16.07.004.01О.107Коронка штампованная стальная восстановительная4 800
A16.07.004.02О.108Коронка штампованная стальная под кламмер бюгельного протеза5 500
A16.07.004.03О.109Коронка штампованная телескопическая18 000
A16.07.004.04О.110Коронка штампованная стальная с пластмассовой облицовкой6 000
A16.07.004.05О.111Коронка литая из хромокобальтового сплава6 000
A16.07.004.06О.112Коронка литая бюгельная из хромокобальтового сплава6 000
A16.07.004.07О.113Коронка литая комбинированная (металлопластмассовая) на основе сплавов неблагородных металлов.7 000
A16.07.004.09.О.114Коронка временная, пластмассовая, изготовленная непрямым методом (каппа), включая оттиск альгинатной слепочной массой2 200
A16.07.004.11О.115Коронка металлокерамическая на основе сплавов из неблагородных металлов13 500
A16.07.004.12О.116Коронка металлокерамическая на основе сплавов из неблагородных металлов с плечевой массой14 400
A16.07.004.13О.117Коронка металлокерамическая высоко эстетичная с использованием эффект масс14 400
A16.07.004.14О.118Коронка на основе диоксида циркония (жевательная группа зубов) без нанесения керамики23 000
A16.07.004.15О.119Коронка на основе диоксида циркония (жевательная группа зубов) с нанесением керамики25 000
A16.07.004.16О.120Коронка на основе диоксида циркония (фронтальная группа зубов) с нанесением керамики25 000
A16.07.004.17О.121Винир IPS e.max25 000
A16.07.004.19О.122Восковое моделирование зубов (1 единица)WAX up2 000
A16.07.004.20О.123Искусственная керамическая десна, пигментные пятна на керамической коронке, шейке пародонтитного зуба, имитация стираемости зуба (за 1 ед.керамики)2 500
A16.07.004.21О.124Установка ретракционной нити (в области 1-го зуба)100
A16.07.004.22О.125Зуб на основе диоксида циркония в мостовидном протезе23 000
A16.07.004.23О.126Разборная модель «Цайзер»2 000
A16.07.005 Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами 
A16.07.005.01О.127Коронка штампованная стальная восстановительная в мостовидном протезе5 000
A16.07.005.02О.128Коронка штампованная стальная с пластмассовой облицовкой в мостовидном протезе6 000
A16.07.005.03О.129Коронка штампованная стальная под кламмер в мостовидном протезе4 800
A16.07.005.04О.130Коронка литая из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе6 000
A16.07.005.05О.131Коронка литая бюгельная из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе6 000
A16.07.005.06О.132Коронка металлокерамическая на основе сплавов из не благородных металлов13 500
A16.07.005.07О.133Коронка металлокерамическая на основе сплавов из не благородных металлов с плечевой массой14 400
A16.07.005.12О.134Коронка из прессованной керамики IPS e.max25 000
A16.07.005.13О.135Зуб из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе6 000
A16.07.005.14О.136Фасетка в мостовидном протезе5 500
A16.07.005.15О.137Зуб в мостовидном протезе металлокерамический13 500
A16.07.033 Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки 
A16.07.033.01О.138Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава однокорневая, смоделированная прямым методом6 000
A16.07.033.02О.139Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава однокорневая, изготовленная непрямым методом (лабораторным)6 000
A16.07.033.03О.140Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава многокорневая (разборная) смоделированная прямым методом7 200
A16.07.033.04О.141Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава многокорневая (разборная) изготовленная непрямым методом (лабораторным)7 200
A16.07.033.05О.142Вкладка культевая керамическая20 000
A16.07.033.06О.143Вкладка культевая из диоксид циркония20 000
A16.07.033.07О.144Вкладка из прессованной керамики (inlay, overlay, pinlay) IPS e.max20 000
A16.07.025О.145Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба600
A16.07.025.001О.146Избирательное полирование зуба600
A16.07.034 Доплата за материалы при изготовлении протезов 
A16.07.034.01Д.6Доплата за материалы при изготовлении металлокерамических протезов ортопедических стоматологических услуг отдельным категориям граждан за единицу 1,5 гр.412,59
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
A02.07.003П.1Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда250
A02.07.008П.2Определение степени патологической подвижности зубов250
A12.07.004П.3Определение пародонтальных индексов400
A16.07.019 Временное шинирование при заболеваниях пародонта 
A16.07.019.01П.4Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 2-х зубов5 500
A16.07.019.02П.5Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 3-х зубов7 000
A16.07.019.03П.6Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 4-х зубов8 000
A16.07.019.04П.7Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 5-х зубов9 000
A16.07.019.05П.8Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области6-х зубов10 000
A16.07.019.06П.9Коррекция шины (за 1единицу)2 000
ФИЗИОТЕРАПИЯ
A17.07.001 Ф.1Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов (1 сеанс)350
A17.07.001.01Ф.2Гальванизация при патологии полости рта (1 сеанс)300
A17.07.011 Ф.3Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов300
A17.07.013 Ф.4Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов350
Приложение № 1
к Прейскуранту платных медицинских 
услуг  ГАУЗ «СП № 19 ДЗМ» 
Утверждаю:
Главный врач 
ГАУЗ «СП № 19 ДЗМ»
________________А.А.Остроухова
«  » ноября 2023г.
Код услуги Наименование услугиЦена
5.01.1 Имплантант Osseo Speed TX19 500
5.01.3 Имплантант Alpha Bio Tec5 000
5.01.4 Имплантант «ИМПЛАНТИУМ»7 000
5.01.5 Имплантант «Супер Лайн»8 500
5.01.6 Аналог импланта1 500
5.02.1 Формирователь десны Dentium1 450
5.02.2 Формирователь десны Astra-Tech4 800
5.03.1 Пластина фиксирующая для имплантации9 000
5.04.2 Мембрана Bio-Gide Perio13 000
5.04.3 Мембрана Cytoplast 250 мкрн 20*2519 000
5.05.1 Натуральный костный м-ла Bio-Oss Spongiosa granulat 0.5г.9 500
5.05.2 Натуральный костный материал Bio-Oss 1,0г.13 000
5.06.1 Винт заглушка3 800
5.06.2 Винт абатмента2 800
5.06.3 Винт- заглушка «Имплантиум»1 500
5.08 Использование лазера(дополнение к процедуре)3 200
5.09 Трансфер слепочный3 000
5.10 Скребок костный стоматологический MICROSS6 800
5.11 Opalescence BOOST набор для отбеливания3 000
5.12 Ретрактор для губ и щек200
5.13 Зубная паста BioRepair PRO700

Приказ Платные услуги

Москва, Олсуфьевский пер. д.1

Регистратура

Регистратура

8(499) 246-11-59

Электронная почта

Электронная почта

sp19@zdrav.mos.ru