Перечень платных медицинских стоматологических услуг, оказываемых в городском автономном учреждении здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника №19 Департамента здравоохранения города Москвы»
Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в нашем учреждении
Код услуги | Код МО | Наименование медицинской услуги | Цена (руб) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Обезболивание | |||
B01.003.004.002 | А.1 | Проводниковая анестезия | 800 |
B01.003.004.004 | А.2 | Аппликационная анестезия | 200 |
B01.003.004.005 | А.3 | Инфильтрационная анестезия | 700 |
В01.003.004.005.01 | А.4 | Внутрипульпарная анестезия | 310 |
В01.003.004.005.02 | А.5 | Дополнительная анестезия | 310 |
Рентгенология | |||
A06.07.003 | Р.1 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография в области сегмента 1-2 зубов | 350 |
A06.07.003.01 | Р.2 | Чтение прицельной внутриротовой контактной рентгенографии | 100 |
A06.07.004 | Р.3 | Ортопантомография | 1 200 |
A06.07.004.01 | Р.4 | Чтение ортопантомографии | 120 |
Гигиена полости рта | |||
A14.07.008 | Г.1 | Обучение гигиене полости рта и зубов индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены полости рта | 360 |
A12.07.003 | Г.2 | Определение индексов гигиены полости рта | 310 |
A16.07.020 | Г.3 | Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений | |
A16.07.020.001 | Г.4 | Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом | 120 |
А22.07.002 | Г.5 | Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба | 250 |
A16.07.050 | Профессиональное отбеливание зубов | ||
A16.07.050.01 | Г.6 | Профессиональное кабинетное отбеливание зубов с использованием системы ZOOM | 20 000 |
A16.07.050.02 | Г.7 | Отбеливание 1-го зуба технической микрообразией | 150 |
A16.07.050.03 | Г.8 | Внутрикоронковое отбеливание 1-го депульпированного зуба при дисколорите | 800 |
A16.07.050.04 | Г.9 | Отбеливание зубов с использованием геля ( 1 челюсть) | 4 000 |
A16.07.051 | Профессиональная гигиена полости рта и зубов | ||
A16.07.051.01 | Г.10 | Удаление налета с 1 –го зуба при помощи аппаратов | 270 |
A16.07.051.02 | Г.11 | Полировка 1-го зуба при помощи пасты | 200 |
A16.07.051.03 | Г.12 | Применение индикатора кариеса | 120 |
A16.07.051.04 | Г.12.1 | Лечение пародонтита аппаратом Вектор в области 1 зуба | 700 |
A16.07.051.05 | Г.12.2 | Лечение пародонтита аппаратом Вектор до 6-ти зубов | 6000 |
A11.07.012 | Г.13 | Глубокое фторирование эмали зуба | 350 |
A11.07.022 | Г.14 | Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта | |
A11.07.022.01 | Г.14.1 | Медикаментозная обработка одного пародонтального кармана | 250 |
A11.07.022.02 | Г.14.2 | Лечебная аппликация 1 фрагмента | 500 |
A11.07.022.03 | Г.14.3 | Инъекции лекарственных в-в при лечении пародонтальных карманов | 500 |
A11.07.024 | Г.15 | Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба | 400 |
A16.07.057 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком | ||
A16.07.057.01 | Г.16 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком стеклоиномерного цемента | 400 |
A16.07.057.02 | Г.17 | Запечатывание фиссуры зуба герметиком светоотверждаемого материала | 900 |
Терапевтическая стоматология | |||
B01.065.001 | К.1 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 550 |
B01.065.002 | К.2 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 200 |
A16.07.002. | Восстановление зуба пломбой | ||
A16.07.002. 01 | Т.1 | Реставрация (восстановление) премоляров или моляров с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала | 5 000 |
A16.07.002. 02 | Т.2 | Реставрация (восстановление) передней группы зубов с восстановлением анатомической формы из композитного светоотверждаемого материала | 5 000 |
A16.07.002. 03 | Т.3 | Восстановление культи зуба под искусственную коронку из жидкотекучего светоотверждаемого материала | 4 500 |
A16.07.002. 04 | Т.4 | Восстановление культи зуба под искусственную коронку из композитного материала двойного светового отверждения | 4 500 |
A16.07.002. 05 | Т.5 | Восстановление культи зуба под искусственную коронку из компомерного материала | 5 000 |
A16.07.002.06 | Т.6 | Восстановление отсутствующего зуба с использованием армированных стекловолоконных конструкций | 7 000 |
A16.07.002.07 | Т.7 | Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при среднем кариесе | 3 000 |
A16.07.002.08 | Т.8 | Пломба из жидкотекучего светоотверждаемого материала при глубоком кариесе | 3 600 |
A16.07.002.09 | Т.9 | Пломба из компомерного материала при среднем кариесе | 2 000 |
A16.07.002.10 | Т.10 | Пломба из компомерного материала при глубоком кариесе | 3 000 |
A16.07.002.11 | Т.11 | Пломба из стеклоиномерного цемента при среднем и глубоком кариесе | 2 000 |
A16.07.002.12 | Т.44 | Полировка,Финишная обработка пломбы | 150 |
A16.07.002.13 | Т.45 | Полировка, финишная обработка пломбы, при реставрационных работах | 200 |
A16.07.002.002 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения | ||
A16.07.002.002.01 | Т.12 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения при среднем кариесе | 2 000 |
A16.07.002.002.02 | Т.13 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения при глубоком кариесе | 2 000 |
A16.07.002.010 | Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | ||
A16.07.002.010.01 | Т.14 | Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе | 3 500 |
A16.07.002.010.02 | Т.15 | Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе | 4 000 |
A16.07.002.011.01 | Т.16 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе | 3 500 |
A16.07.002.011.02 | Т.17 | Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе | 4 000 |
A16.07.002.012 | Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров | ||
A16.07.002.012.01 | Т.18 | Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при среднем кариесе | 3 500 |
A16.07.002.012.02 | Т.19 | Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров при глубоком кариесе | 4 000 |
A16.07.031 | Восстановление зуба пломбировочными материалами с использованием анкерных (титановых) штифтов | ||
A16.07.031.00 | Т.20 | Подготовка корневого канала зуба под установку штифта, фиксация внутриканального (анкерного, титанового) штифта на стеклоиномерном цементе, восстановление зуба пломбировочными материалами, полировка, финишная обработка пломбы | 8 500 |
A16.07.03.01 | Т.21 | Подготовка корневого канала зуба под установку штифта, фиксация внутриканального стекловолоконного штифта, восстановление зуба пломбировочными материалами, полировка, финишная обработка пломбы | 9 500 |
A16.07.093 | . | Фиксация внутриканального штифта/ вкладки | |
A16.07.093.01 | Т.22 | Фиксация внутриканального титанового штифта на стеклоиномерном цементе | 1 000 |
A16.07.093.02 | Т.23 | Фиксация внутриканального титанового штифта на композитном материале двойного отверждения | 1 000 |
A16.07.093.03 | Т.24 | Фиксация внутриканального стекловолоконного штифта | 1 000 |
A16.07.094 | Т.25 | Удаление внутриканального штифта/ вкладки | 2 000 |
A16.07.008 | Пломбирование корневого канала зуба | ||
A16.07.092 | Т.26 | Трепанация зуба (формирование полости), искусственной коронки | 500 |
A16.07.092.01 | Т.26.1 | Удаление старой пломбы | 400 |
A16.07.092.02 | Т.26.2 | Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой | 310 |
A11.07.027 | Т.27 | Наложение девитализирующей пасты | 310 |
A11.07.027.01 | Т.27.1 | Наложение лечебной повязки при глубоком кариесе, биологический метод лечения пульпиты | 450 |
A11.07.027.02 | Т.27.2 | Прокладка из стеклоиномерного цемента | 600 |
A11.07.027.03 | Т.27.3 | Прокладка из компомерного материала | 660 |
A11.07.027.04 | Т.27.4 | Прокладка из цемента | 430 |
A11.07.027.05 | Т.27.5 | Базис-прокладка из жидкотекучего свеоотверждаемого материала | 600 |
A16.07.008.001 | Т.28 | Пломбирование корневого канала зуба пастой | 500 |
A16.07.008.002 | Т.29 | Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчевыми штифтами | 700 |
A16.07.008.003 | Т.30 | Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба | 1 000 |
A16.07.009 | Т.31 | Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) | 200 |
A16.07.010 | Т.32 | Экстирпация пульпы из одного корневого канала | 350 |
A16.07.010.01 | Т.33 | Остановка капиллярного кровотечения | 1 200 |
A16.07.030 | Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала | ||
A16.07.030.001 | Т.34 | Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала | 400 |
A16.07.030.002 | Т.35 | Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала | 700 |
A16.07.030.002.01 | Т.36 | Использование никель-титановых вращающихся машинных инструментов в корневых каналах | 1 500 |
A16.07.030.003 | Т.37 | Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала | 550 |
A16.07.082.001 | Т.38 | Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой | 1 500 |
A16.07.082.002 | Т.39 | Распломбировка корневого канала ранее леченного фосфат-цементом/резорцин-формальдегидным методом | 2 000 |
A16.07.082.003 | Т.40 | Подготовка корневого канала зуба под вкладку/установку штифта | 2 500 |
A16.07.091 | Т.41 | Снятие временной пломбы | 190 |
A16.07.002.009 | Наложение временной пломбы | ||
A16.07.002.009.01 | Т.42 | Наложение временной пломбы из самоотверждаемого материала | 240 |
A16.07.002.009.02 | Т.43 | Наложение временной пломбы из светоотверждаемого материала | 430 |
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ | |||
B01.067.001 | К.3 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | 550 |
B01.067.002 | К.4 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | 200 |
A16.07.001 | Удаление зуба | ||
A16.07.001.002 | Х.1 | Удаление постоянного зуба | 3 000 |
A16.07.001.002.01 | Х.2 | Удаление фрактуры зуба | 2 000 |
A16.07.001.002.02 | Х.3 | Ампутация корня зуба | 4 000 |
A16.07.001.003 | Х.4 | Удаление зуба сложное с разъединением корней | 5 000 |
A16.07.001.003.01 | Х.5 | Удаление зуба при незавершенной экстракции в других ЛПУ | 6 500 |
A16.07.001.003.02 | Х.6 | Операция удаления зуба с использованием физиодиспенсера | 8 000 |
A16.07.024 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба | ||
A16.07.024.01 | Х.7 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 1-ой категории сложности | 7 000 |
A16.07.024.02 | Х.8 | Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 2 -ой категории сложности | 9 000 |
A16.07.007 | Х.9 | Резекция верхушки корня | 10 000 |
A16.07.013 | Х.10 | Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба | 1 000 |
A16.07.014 | Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта | ||
A16.07.014. 01 | Х.11 | Вскрытие пародонтального абсцесса | 1 500 |
A16.07.014.02 | Х.12 | Дренирование одонтогенного абсцесса | 600 |
A16.07.014.03 | Х.13 | Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления | 2 000 |
A16.07.016 | Цистотомия или цистэктомия | ||
A16.07.016.01 | Х.14 | Цистотомия | 6 000 |
A16.07.016.02 | Х.15 | Цистэктомия до одного сантиметра | 8 000 |
A16.07.016.03 | Х.16 | Цистэктомия более одного сантиметра | 10 000 |
A16.07.026 | Х.17 | Гингивэктомия (иссечение гипертрофированной десны в области одного зуба) | 3 000 |
A16.07.026.01 | Х.18 | Пластика рецессии десны коронально смещенным лоскутом (в области 1 зуба) | 10 000 |
A16.07.026.02 | Х.19 | Пластика рецессии десны латерально смещенным лоскутом (в области 1 зуба) | 10 000 |
A16.07.038 | Х.20 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба | 2 000 |
A16.07.038.01 | Х.21 | Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области 2-3 зубов с применением лазера | 5 000 |
A16.07.039 | Х.22 | Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба | 400 |
A16.07.040 | Х.23 | Лоскутная операция в полости рта (6 зубов) | 15 000 |
A16.07.042 | Х.24 | Пластика уздечки верхней губы | 4 000 |
A16.07.043 | Х.25 | Пластика уздечки нижней губы | 4 000 |
A16.07.044 | Х.26 | Пластика уздечки языка | 5 000 |
A16.07.045 | Х.27 | Вестибулопластика | 8 000 |
A16.07.045.01 | Х.28 | Пластика тяжей | 4 000 |
A16.07.058 | Х.29 | Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) | 2 500 |
A16.07.059 | Х.30 | Гемисекция зуба | 4 000 |
A16.07.060 | Х.31 | Коронарно-радикулярная сепарация (в обл 1 зуба) | 3 000 |
A16.07.089 | Х.32 | Гингивопластика | 4 000 |
A16.07.090 | Х.33 | Гингивотомия ( в обл 1 зуба) | 2 500 |
A16.07.095 | Х.34 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов | 600 |
A16.07.095.001 | Х.35 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады | 1 000 |
A16.07.095.002 | Х.36 | Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов | 1 200 |
A16.07.096 | Х.37 | Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 20 000 |
A16.07.097 | Х.38 | Наложение (снятие) шва на слизистую оболочку рта | 1 000 |
A16.07.063 | Х.39 | Пластика альвеолярного отростка верхней челюсти (альвеолотомия) | 3 000 |
A16.07.054 | Внутрикостная дентальная имплантация | ||
A16.07.054.01 | ИХ.1 | Операция установки одного имплантата для дальнейшего зубопротезирования (без учета стоимости имплантата) | 25 000 |
A16.07.054.02 | ИХ.2 | Операция установки одного временного имплантата для дальнейшего зубопротезирования (без учета стоимости имплантата) | 12 000 |
A16.07.054.03 | ИХ.3 | Установка одного ортодонтического имплантата (без учета стоимости имплантата) | 12 000 |
A16.07.054.04 | ИХ.4 | Операция раскрытие имплантата, установка формирователя десны (без стоимости формирователя) | 5 000 |
A16.07.054.05 | ИХ.5 | Пластика мягких тканей в области одного имплантата соединительнотканным трансплантатом из области неба, бугра верхней челюсти и других донорских участков ротовой полости. | 12 000 |
A16.30.026 | Удаление импланта, трансплантата | ||
А16.30.026.01 | ИХ.6 | Удаление одного имплантата простое | 7 000 |
А16.30.026.02 | ИХ.7 | Удаление одного имплантата сложное | 10 000 |
А16.30.026.03 | ИХ.8 | Удаление одного временного имплантата | 4 200 |
А16.30.026.04 | ИХ.9 | Удаление ортодонтического имплантата | 3 600 |
А16.07.017 | Пластика альвеолярного отростка | ||
А16.07.017.01 | ИХ.10 | Операция по направленной костной регенерации в области одного отсутствующего зуба или имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны) | 15 000 |
А16.07.017.02 | ИХ.11 | Увеличение ширины альвеолярного гребня методом расщепления или расширения в области одного имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны) | 20 000 |
А16.07.055 | Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) | ||
A16.07.055.01 | ИХ.12 | Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика) — открытый в области одного имплантата или отсутствующего зуба (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны) | 25 000 |
A16.07.055.02 | ИХ.13 | Синус-лифтинг (костная пластика, остеопластика)- закрытый в области одного имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны) | 15 000 |
A16.30.048 | Остеопластика | ||
A16.30.048.01 | ИХ.14 | Операция фрагментарная костная пластика блоком с ветви нижней челюсти в области одного отсутствующего зуба или имплантата | 30 000 |
A16.30.048.02 | ИХ.15 | Забор аутогенного костного блока из области ветви нижней челюсти, подбородка и других донорских зон ротовой полости. | 15 000 |
A16.30.048.03 | ИХ.16 | Консервация лунки удаленного зуба для дальнейшей установки имплантата (без учета стоимости костнопластического материала и мембраны) | 5 000 |
A16.30.048.04 | ИХ.17 | Получение аутогенной костной стружки при помощи скребка или трепана. | 4 000 |
А16.30.048.05 | ИХ.18 | Замещение костного дефекта PRF-мембраной (1 флакон) | 6 000 |
A25.07.001 | ИХ.19 | Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов | 250 |
A25.07.002 | ИХ.20 | Назначение диетического питания при заболеваниях полости рта и зубов | 250 |
A25.07.003 | ИХ.21 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов | 250 |
ИМПЛАНТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ | |||
A16.07.006 | ИО | Протезирование зуба с использованием имплантата | |
A16.07.006.01 | ИО.1 | Установка супраструктур (трансфер, абатмен) на имплантат (без учета стоимости супраструктур) | 900 |
A16.07.006.02 | ИО.2 | Временная пластмассовая коронка (зуб) на имплантате (без учета стоимости супраструктур-трансфер, абатмент, аналог) | 4 800 |
A16.07.006.04 | ИО | Коронка металлокерамическая | |
A16.07.006.04.001 | ИО.3 | Коронка металлокерамическая на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) Astra Tech | 26 400 |
A16.07.006.04.002 | ИО.4 | Коронка металлокерамическая на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) Alpha-Bio Tec | 21 600 |
A16.07.006.04.003 | ИО.5 | Коронка металлокерамическая на титановом абатменте винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт) Astra Tech | 26 400 |
A16.07.006.04.004 | ИО.7 | Коронка металлокерамическая на титановом абатменте винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт) Alpha-Bio Tec | 21 600 |
A16.07.006.05 | ИО.8 | Коронка металлокерамическая на двух имплантатах в области моляров на титановом абатменте (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) | 34 800 |
A16.07.006.06 | ИО.9 | Коронка металлокерамическая на двух имплантатах в области моляров на титановом абатменте систем на винтовой фиксации (без учета стоимости супраструктур — трансфер, абатмент, аналог, винт) | 34 800 |
A16.07.006.07 | ИО.10 | Металлокерамический зуб в мостовидном протезе на имплантатах | 14 400 |
A16.07.006.09 | ИО.11 | Коронка цельнолитая на имплантате дентальном (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) | 14 400 |
A16.07.006.10 | ИО.12 | Коронка цельнолитая на имплантате дентальном винтовая фиксация (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог, винт) | 9 600 |
A16.07.006.11 | ИО.13 | Коронка безметалловая (диоксид циркония) на имплантате (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) без нанесения керамической массы | 38 400 |
A16.07.006.11.001 | ИО.14 | Коронка безметалловая (диоксид циркония) на имплантате (без учета стоимости супраструктур — трансфер, колпачок, абатмент, аналог) с нанесением керамической массы | 42 000 |
A16.07.006.12 | ИО.15 | Зуб (диоксид циркония) в мостовидном протезе на имплантатах без нанесения керамической массы | 24 000 |
A16.07.006.12.001 | ИО.16 | Зуб (диоксид циркония) в мостовидном протезе на имплантатах с нанесением керамической массы | 26 400 |
A16.07.006.13 | ИО.17 | Изготовление индивидуального абатмента на основе сплавов неблагородных металлов | 7 500 |
A16.07.006.13.001 | ИО.18 | Изготовление индивидуального абатмента диоксид циркония | 10 800 |
A16.07.006.14 | ИО.19 | Дополнительный винт к индивидуальному абатменту | 2 000 |
A16.07.006. 15 | ИО. | Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы | |
A16.07.006.15.001 | ИО.20 | Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы (жесткий) | 8 000 |
A16.07.006.15.002 | ИО.21 | Изготовление хирургического шаблона из бесцветной пластмассы (мягкий) | 8 000 |
A16.07.006.16 | ИО.22 | Изготовление ЧЕК Абатмента (ключа) на 1 имплантат (ключ переноса) | 2 000 |
A16.07.006.17 | ИО.23 | Диагностические модели верхней и нижней челюстей с постановкой искусственных зубов | 21 600 |
A16.07.006.18 | ИО.24 | Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 2-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 54 000 |
A16.07.006.19 | ИО.25 | Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 3-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 60 000 |
A16.07.006.20 | ИО.26 | Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 4-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 66 000 |
A16.07.006.21 | ИО.27 | Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 5-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 72 000 |
A16.07.006.22 | ИО.28 | Съемный протез из акриловой пластмассы с замковыми креплениями на 6-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 78 000 |
A16.07.006.23 | ИО.29 | Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 2-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 66 000 |
A16.07.006.24 | ИО.30 | Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 3-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 72 000 |
A16.07.006.25 | ИО.31 | Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 4-х имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 78 000 |
A16.07.006.26 | ИО.32 | Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 5-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 84 000 |
A16.07.006.27 | ИО.33 | Съемный протез из термопластичного материала с замковыми креплениями на 6-ти имплантатах (без учета стоимости супраструктур) | 90 000 |
A16.07.006.28 | ИО.34 | Съемный протез балочная конструкция с замковым креплением (без учета стоимости супраструктур) | 305 000 |
A16.07.006.29 | ИО.35 | Съемный протез на имплантатах с замковым креплением (Bredent) | 180 000 |
A16.07.006.30 | ИО.36 | Одноразовая слепочная ложка | 400 |
A16.07.006.31 | ИО.37 | Оттиск с использованием закрытой индивидуальной ложки | 2 000 |
A16.07.006.32 | ИО.38 | Оттиск с использованием открытой индивидуальной ложки | 2 000 |
ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ | |||
B01.066.001 | О.1 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | 650 |
B01.066.002 | О.2 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-ортопеда повторный | 250 |
A16.07.053.01 | О. | Снятие несъемной ортопедической конструкции | |
A16.07.053.02 | О.3 | Снятие несъемной ортопедической конструкции — штампованная коронка (за1 коронку) | 600 |
A16.07.053.03 | О.4 | Снятие несъемной ортопедической конструкции – цельнолитая коронка, комбинированная (за 1 коронку) | 1 500 |
A16.07.053.04 | О.5 | Снятие несъемной ортопедической конструкции — снятие коронки ультразвуком (за 1 коронку) | 2 500 |
A16.07.053.05 | О.6 | Разделение мостовидного протеза в области одного зуба (за один сегмент) | 1 500 |
A16.07.053.06 | О.7 | Снятие несъемной ортопедической конструкции – коронка из диоксид циркония | 2 000 |
A16.07.053.07 | О.8 | Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплантата | 2 000 |
A16.07.053.08 | О.9 | Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплантата с извлечением из шахты поврежденного винта | 2 500 |
A16.07.053.09 | О.10 | Снятие несъемной ортопедической конструкции с временной фиксацией | 600 |
A16.07.092 | О. | Трепанация зуба, искусственной коронки | |
A16.07.092.01 | О.11 | Трепанация искусственной коронки цельнолитой | 1 500 |
A16.07.092.02 | О.12 | Трепанация искусственной коронки металлокерамической | 2 000 |
A16.07.092.03 | О.13 | Трепанация искусственной коронки из диоксида циркония | 2 000 |
A16.07.093 | О. | Фиксация внутриканального штифта/ вкладки | |
A16.07.093.001 | О.14 | Фиксация внутриканальной вкладки- на стеклоиномерный цемент | 700 |
A16.07.093.002 | О.15 | Удаление внутриканальной вкладки | 1 500 |
A02.07.010 | О. | Исследование на диагностических моделях челюстей | |
A02.07.010.001 | О. | Снятие оттиска с одной челюсти | |
A02.07.010.001.01 | О.16 | Оттиск с одной челюсти альгинатной слепочной массой | 800 |
A02.07.010.001.02 | О.17 | Оттиск двухслойный силиконовым материалом одной челюсти | 1 500 |
A02.07.010.001.03 | О.18 | Оттиск функциональный силиконовым материалом с одной челюсти | 1 000 |
A02.07.010.001.04 | О.19 | Монофазный оттиск с одной челюсти | |
A02.07.010.001.05 | О.20 | Использование одноразовой слепочной ложки при снятии оттиска | 300 |
A02.07.010.001.06 | О.21 | Оттиск с имплантатов с использованием стандартной ложки открытым методом с одной челюсти | 2 000 |
A02.07.010.001.07 | О.22 | Оттиск с имплантатов с использованием стандартной ложки закрытым методом с одной челюсти | 2 000 |
A02.07.010.001.08 | О.23 | Оттиск с имплантатов с использованием закрытой индивидуальной ложки с одной челюсти | 2 200 |
A02.07.010.001.09 | О.24 | Оттиск с имплантатов с использованием открытой индивидуальной ложки с одной челюсти | 2 200 |
A02.07.010.001.10 | О.25 | Оттиск для изготовления силиконового ключа | 600 |
A02.07.010.001.11 | О.26 | Диагностические модели (пара) | 1 500 |
A02.07.010.001.12 | О.27 | Разборная модель | 2 000 |
А02.07.006 | О.147 | Определение прикуса | 1 500 |
A02.07.010.001.13 | О.28 | Исследование на диагностических моделях челюстей с восковой моделировкой будущей ортопедической конструкции с целью планирования препарирования, эстетики и функции (1 единица) WAX up | 800 |
A16.07.049 | Повторная фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций | ||
A16.07.049.01 | О.29 | Фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций- стеклоиномерный цемент | 1 000 |
A16.07.049.02 | О.30 | Временная фиксация несъемных ортопедических конструкций — на временный цемент | 500 |
A16.07.049.03 | О.31 | Повторная временная фиксация несъемных ортопедических конструкций- на временный цемент | 300 |
A16.07.049.04 | О.32 | Фиксация на постоянный цемент двойного отверждения несъемных ортопедических конструкций | 2 000 |
A16.07.049.05 | О.33 | Фиксация на постоянный цемент несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты (1 единица) | 2 000 |
A16.07.049.06 | О.34 | Временная фиксация несъемных ортопедических конструкций с опорой на имплантаты на временный цемент (1 единица) | 1 500 |
A16.07.023 | О. | Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами | |
A16.07.023.001 | О.35 | Протез с 14-ю зубами | |
A16.07.023.001.01 | О.36 | Протез с 14-ю зубами из отечественного материала | 25 000 |
A16.07.023.001.02 | О.37 | Протез с 14-ю зубами из импортного материала | 30 000 |
A16.07.023.002 | О.38 | Иммедиат- протез (временный) при полном отсутствии зубов | 25 000 |
A16.07.023.003 | О.39 | Индивидуальная ложка | 2 000 |
A16.07.023.004 | О.40 | Эластичная подкладка к базису | 6 000 |
A16.07.023.006 | О.41 | Съемный протез при полном отсутствии зубов из термопластического материала | 39 600 |
A16.07.023.008 | О.42 | Перебазировка полного съемного протеза | 6 000 |
A16.07.023.010 | О.43 | Установка в съемный протез армированной сетки | 6 000 |
A16.07.023.011 | О.44 | Установка в съемный протез зубов импортного гарнитура для льготного зубопротезирования (доплата) | 3 600 |
A16.07.035 | О. | Протезирование частичными съемными пластиночными протезами | |
A16.07.035.01 | О.45 | Кламмер гнутый одноплечевой | 1 500 |
A16.07.035.02 | О.46 | Замена, установка в протезе 1-го дополнительного зуба из пластмассы | 2 000 |
A16.07.035.03 | О.47 | Замена, установка в протезе 2-х дополнительных зубов из пластмассы | 2 200 |
A16.07.035.04 | О.48 | Замена, установка в протезе 3-х дополнительных зубов из пластмассы | 2 300 |
A16.07.035.05 | О.49 | Замена, установка в протезе 4-х дополнительных зубов из пластмассы | 2 500 |
A16.07.035.06 | О.50 | Коррекция протеза, изготовленного в другом ЛПУ или после окончания гарантийного срока. | 1 000 |
A16.07.035.07 | О.51 | Доварка базиса в съёмном протезе (починка) | 3 600 |
A16.07.035.08 | О.52 | Установка или перемена одного кламмера (починка) | 3 600 |
A16.07.035.09 | О.53 | Устранение одного перелома базиса в протезе (починка) | 3 600 |
A16.07.035.10 | О.54 | Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 3-х зубов из отечественных материалов | 8 000 |
A16.07.035.11 | О.55 | Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 3-х зубов из импортных материалов | 12 000 |
A16.07.035.12 | О.56 | Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 12-ти зубов из отечественных материалов | 25 000 |
A16.07.035.13 | О.57 | Частичный съёмный протез (косметическая пластинка) до 12-ти зубов из импортных материалов | 30 000 |
A16.07.035.14 | О.58 | Микропротез из термопластического материала (Acry-Free) до 3-х зубов | 25 000 |
A16.07.035.15 | О.59 | Микропротез из термопластического материала (нейлон) до 3-х зубов | 25 000 |
A16.07.035.16 | О.60 | Съемный протез при частичном отсутствии зубов из термопластического материала — нейлон (без учета количества зубов), Acry-Free | 40 000 |
A16.07.035.17 | О.61 | Иммедиат-протез (временный) при частичном отсутствии зубов | 25 000 |
A16.07.035.18 | О.62 | Пелот | 3 000 |
A16.07.035.19 | О.63 | Перебазировка частично-съемного протеза | 6 000 |
A16.07.035.20 | О.64 | Перебазировка полного съемного протеза | 7 200 |
A16.07.035.21 | О.65 | Перебазировка частично-съемного протеза из термопластического материала | 9 600 |
A16.07.035.22 | О.66 | Каппа эластичная многофункциональная (на 1 челюсть) | 6 000 |
A16.07.035.23 | О.67 | Каппа защитная спортивная (на 1 челюсть) | 6 000 |
A16.07.035.24 | О.68 | Окклюзионная шина при лечении мышечной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов | 6 000 |
A16.07.035.25 | О.69 | Коррекция индивидуальной каппы на этапах лечения дисфункции височно-нижнечелюстных суставов | 2 500 |
A16.07.036 | Протезирование съемными бюгельными протезами | ||
A16.07.036.01 | О.70 | Кламмер опорноудерживающий | 1 500 |
A16.07.036.02 | О.71 | Кламмер Роуча | 1 500 |
A16.07.036.03 | О.72 | Десневой и зубодесневой кламмер по Кемени | 2 000 |
A16.07.036.04 | О.73 | Аттачмент шариковый | 8 500 |
A16.07.036.05 | О.74 | Аттачмент балочный | 8 500 |
A16.07.036.06 | О.75 | Базис литой из хромокобальтового сплава вместо дуги | 7 000 |
A16.07.036.07 | О.76 | Армирование протеза (литое) | 5 000 |
A16.07.036.08 | О.77 | Модель огнеупорная | 2 000 |
A16.07.036.09 | О.78 | Перебазировка седла бюгельного протеза | 6 000 |
A16.07.036.10 | О.79 | Пластинка цельнолитая небная или язычная | 12 000 |
A16.07.036.11 | О.80 | Кламмер двухплечевой опорноудерживающий с окклюзионной накладкой | 1 500 |
A16.07.036.12 | О.81 | Кламмер опорноудерживающий сдвоенный двухплечевой с накладками | 1 500 |
A16.07.036.13 | О.82 | Фрезеровка 1-й коронки с формированием интерлока | 2 400 |
A16.07.036.14 | О.83 | Зуб литой в бюгельном протезе | 3 600 |
A16.07.036.15 | О.84 | Петля для крепления с пластмассой | 1 200 |
A16.07.036.16 | О.85 | Замена втулки аттачмена (без стоимости втулки) | 2 500 |
A16.07.036.17 | О.86 | Кламмер из безмономерной литьевой пластмассы, нейлона | 6 500 |
A16.07.036.18 | О.87 | Съемный бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из отечественного материала | 40 000 |
A16.07.036.19 | О.88 | Съемный бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из импортного материала импортного | 45 000 |
A16.07.036.20 | О.89 | Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (1 коронка) | 86 000 |
A16.07.036.21 | О.90 | Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (2 коронки) | 96 000 |
A16.07.036.22 | О.91 | Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (3 коронки) | 108 000 |
A16.07.036.23 | О.92 | Съемный бюгельный протез с креплением на телескопических коронках (4 коронки) | 120 000 |
A16.07.036.24 | О.93 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент шариковый) | 60 000 |
A16.07.036.25 | О.94 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент рельсовый) | 72 000 |
A16.07.036.26 | О.95 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент кнопочный) | 96 000 |
A16.07.036.27 | О.96 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с замковыми креплениями (аттачмент балочный) | 96 000 |
A16.07.036.28 | О.97 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с МК- замком (односторонний) | 78 000 |
A16.07.036.29 | О.98 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с МК- замком (двусторонний) | 102 000 |
A16.07.036.30 | О.99 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с Бредент – замками (односторонний) | 48 000 |
A16.07.036.31 | О.100 | Съемный бюгельный протез из хромкобальтового сплава из импортных материалов с Бредент – замками (двусторонний) | 60 000 |
A16.07.036.32 | О.101 | Бюгельный протез с каркасом из безмономерной литьевой пластмассы односторонний (до 4-х зубов) Dental-Di | 39 000 |
A16.07.036.33 | О.102 | Бюгельный протез с каркасом из безмономерной литьевой пластмассы двухсторонний Dental-Di | 55 000 |
A16.07.036.34 | О.103 | Бюгельный протез комбинированный с каркасом из металла, кламмерами Dental-Di и/или базисом из нейлона | 55 000 |
A16.07.037 | О.104 | Постоянное шинирование цельнолитыми съемными конструкциями при заболеваниях пародонта | |
A16.07.037.01 | О.105 | Съемный шинирующий бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из отечественного материала | 47 000 |
A16.07.037.02 | О.106 | Съемный шинирующий бюгельный протез при частичном отсутствии зубов из импортного материала | 50 000 |
A16.07.004 | О. | Восстановление зуба коронкой | |
A16.07.004.01 | О.107 | Коронка штампованная стальная восстановительная | 4 800 |
A16.07.004.02 | О.108 | Коронка штампованная стальная под кламмер бюгельного протеза | 5 500 |
A16.07.004.03 | О.109 | Коронка штампованная телескопическая | 18 000 |
A16.07.004.04 | О.110 | Коронка штампованная стальная с пластмассовой облицовкой | 6 000 |
A16.07.004.05 | О.111 | Коронка литая из хромокобальтового сплава | 6 000 |
A16.07.004.06 | О.112 | Коронка литая бюгельная из хромокобальтового сплава | 6 000 |
A16.07.004.07 | О.113 | Коронка литая комбинированная (металлопластмассовая) на основе сплавов неблагородных металлов. | 7 000 |
A16.07.004.09. | О.114 | Коронка временная, пластмассовая, изготовленная непрямым методом (каппа), включая оттиск альгинатной слепочной массой | 2 200 |
A16.07.004.11 | О.115 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из неблагородных металлов | 13 500 |
A16.07.004.12 | О.116 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из неблагородных металлов с плечевой массой | 14 400 |
A16.07.004.13 | О.117 | Коронка металлокерамическая высоко эстетичная с использованием эффект масс | 14 400 |
A16.07.004.14 | О.118 | Коронка на основе диоксида циркония (жевательная группа зубов) без нанесения керамики | 23 000 |
A16.07.004.15 | О.119 | Коронка на основе диоксида циркония (жевательная группа зубов) с нанесением керамики | 25 000 |
A16.07.004.16 | О.120 | Коронка на основе диоксида циркония (фронтальная группа зубов) с нанесением керамики | 25 000 |
A16.07.004.17 | О.121 | Винир IPS e.max | 25 000 |
A16.07.004.19 | О.122 | Восковое моделирование зубов (1 единица)WAX up | 2 000 |
A16.07.004.20 | О.123 | Искусственная керамическая десна, пигментные пятна на керамической коронке, шейке пародонтитного зуба, имитация стираемости зуба (за 1 ед.керамики) | 2 500 |
A16.07.004.21 | О.124 | Установка ретракционной нити (в области 1-го зуба) | 100 |
A16.07.004.22 | О.125 | Зуб на основе диоксида циркония в мостовидном протезе | 23 000 |
A16.07.004.23 | О.126 | Разборная модель «Цайзер» | 2 000 |
A16.07.005 | Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами | ||
A16.07.005.01 | О.127 | Коронка штампованная стальная восстановительная в мостовидном протезе | 5 000 |
A16.07.005.02 | О.128 | Коронка штампованная стальная с пластмассовой облицовкой в мостовидном протезе | 6 000 |
A16.07.005.03 | О.129 | Коронка штампованная стальная под кламмер в мостовидном протезе | 4 800 |
A16.07.005.04 | О.130 | Коронка литая из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе | 6 000 |
A16.07.005.05 | О.131 | Коронка литая бюгельная из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе | 6 000 |
A16.07.005.06 | О.132 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из не благородных металлов | 13 500 |
A16.07.005.07 | О.133 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из не благородных металлов с плечевой массой | 14 400 |
A16.07.005.12 | О.134 | Коронка из прессованной керамики IPS e.max | 25 000 |
A16.07.005.13 | О.135 | Зуб из хромокобальтового сплава в мостовидном протезе | 6 000 |
A16.07.005.14 | О.136 | Фасетка в мостовидном протезе | 5 500 |
A16.07.005.15 | О.137 | Зуб в мостовидном протезе металлокерамический | 13 500 |
A16.07.033 | Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки | ||
A16.07.033.01 | О.138 | Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава однокорневая, смоделированная прямым методом | 6 000 |
A16.07.033.02 | О.139 | Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава однокорневая, изготовленная непрямым методом (лабораторным) | 6 000 |
A16.07.033.03 | О.140 | Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава многокорневая (разборная) смоделированная прямым методом | 7 200 |
A16.07.033.04 | О.141 | Вкладка культевая со штифтом из хромокобальтового сплава многокорневая (разборная) изготовленная непрямым методом (лабораторным) | 7 200 |
A16.07.033.05 | О.142 | Вкладка культевая керамическая | 20 000 |
A16.07.033.06 | О.143 | Вкладка культевая из диоксид циркония | 20 000 |
A16.07.033.07 | О.144 | Вкладка из прессованной керамики (inlay, overlay, pinlay) IPS e.max | 20 000 |
A16.07.025 | О.145 | Избирательное пришлифовывание твердых тканей зуба | 600 |
A16.07.025.001 | О.146 | Избирательное полирование зуба | 600 |
A16.07.034 | Доплата за материалы при изготовлении протезов | ||
A16.07.034.01 | Д.6 | Доплата за материалы при изготовлении металлокерамических протезов ортопедических стоматологических услуг отдельным категориям граждан за единицу 1,5 гр. | 412,59 |
ПАРОДОНТОЛОГИЯ | |||
A02.07.003 | П.1 | Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда | 250 |
A02.07.008 | П.2 | Определение степени патологической подвижности зубов | 250 |
A12.07.004 | П.3 | Определение пародонтальных индексов | 400 |
A16.07.019 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта | ||
A16.07.019.01 | П.4 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 2-х зубов | 5 500 |
A16.07.019.02 | П.5 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 3-х зубов | 7 000 |
A16.07.019.03 | П.6 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 4-х зубов | 8 000 |
A16.07.019.04 | П.7 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области 5-х зубов | 9 000 |
A16.07.019.05 | П.8 | Временное шинирование при заболеваниях пародонта (армирующей лентой в области6-х зубов | 10 000 |
A16.07.019.06 | П.9 | Коррекция шины (за 1единицу) | 2 000 |
ФИЗИОТЕРАПИЯ | |||
A17.07.001 | Ф.1 | Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов (1 сеанс) | 350 |
A17.07.001.01 | Ф.2 | Гальванизация при патологии полости рта (1 сеанс) | 300 |
A17.07.011 | Ф.3 | Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов | 300 |
A17.07.013 | Ф.4 | Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов | 350 |
Приложение № 1 | |||
к Прейскуранту платных медицинских | |||
услуг ГАУЗ «СП № 19 ДЗМ» | |||
Утверждаю: | |||
Главный врач | |||
ГАУЗ «СП № 19 ДЗМ» | |||
________________А.А.Остроухова | |||
« » ноября 2023г. | |||
Код услуги | Наименование услуги | Цена | |
5.01.1 | Имплантант Osseo Speed TX | 19 500 | |
5.01.3 | Имплантант Alpha Bio Tec | 5 000 | |
5.01.4 | Имплантант «ИМПЛАНТИУМ» | 7 000 | |
5.01.5 | Имплантант «Супер Лайн» | 8 500 | |
5.01.6 | Аналог импланта | 1 500 | |
5.02.1 | Формирователь десны Dentium | 1 450 | |
5.02.2 | Формирователь десны Astra-Tech | 4 800 | |
5.03.1 | Пластина фиксирующая для имплантации | 9 000 | |
5.04.2 | Мембрана Bio-Gide Perio | 13 000 | |
5.04.3 | Мембрана Cytoplast 250 мкрн 20*25 | 19 000 | |
5.05.1 | Натуральный костный м-ла Bio-Oss Spongiosa granulat 0.5г. | 9 500 | |
5.05.2 | Натуральный костный материал Bio-Oss 1,0г. | 13 000 | |
5.06.1 | Винт заглушка | 3 800 | |
5.06.2 | Винт абатмента | 2 800 | |
5.06.3 | Винт- заглушка «Имплантиум» | 1 500 | |
5.08 | Использование лазера(дополнение к процедуре) | 3 200 | |
5.09 | Трансфер слепочный | 3 000 | |
5.10 | Скребок костный стоматологический MICROSS | 6 800 | |
5.11 | Opalescence BOOST набор для отбеливания | 3 000 | |
5.12 | Ретрактор для губ и щек | 200 | |
5.13 | Зубная паста BioRepair PRO | 700 |
Приказ Платные услуги